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Especialistas en Cirugía Bariátrica en Colombia

¬ŅEn que consiste la Cirug√≠a Bari√°trica en Colombia?

La Cirug√≠a Bari√°trica es una intervenci√≥n quir√ļrgica, mediante la cual se le da soluci√≥n al problema de obesidad. Este tipo de procedimientos, permiten que el paciente con obesidad, baje significativamente de peso.

La cirug√≠a bari√°trica est√° dirigida a tratar la obesidad en las personas, proveniente del t√©rmino griego ő≤őĪŌĀŌćŌā o ‚Äúbar√Ĺs‚ÄĚ, el cual tiene como significado pesado o peso que abruma, mientras que ŠľįőĪŌĄŌĀőĻőļŌĆŌā o ‚Äúiatrik√≥s‚ÄĚ, indicador de tratamiento m√©dico, la uni√≥ de estas palabras ha creado el concepto ‚ÄúBari√°trico‚ÄĚ, √°rea de la salud encargada de ayudar a los pacientes a la p√©rdida considerable de peso, mediante distintas t√©cnicasLa cirug√≠a bari√°trica est√° dirigida a tratar la obesidad en las personas, proveniente del t√©rmino griego ő≤őĪŌĀŌćŌā o ‚Äúbar√Ĺs‚ÄĚ, el cual tiene como significado pesado o peso que abruma, mientras que ŠľįőĪŌĄŌĀőĻőļŌĆŌā o ‚Äúiatrik√≥s‚ÄĚ, indicador de tratamiento m√©dico, la uni√≥ de estas palabras ha creado el concepto ‚ÄúBari√°trico‚ÄĚ, √°rea de la salud encargada de ayudar a los pacientes a la p√©rdida considerable de peso, mediante distintas t√©cnicas

¬ŅQu√© es una Cirug√≠a Bari√°trica?

La cirug√≠a bari√°trica es un conjunto de procedimientos orientados con el √ļnico prop√≥sito de tratar la obesidad en las personas. Esta es una soluci√≥n ideal para hombres, mujeres y personas j√≥venes con problemas de salud ocasionado por el exceso de peso y, que no logran mejorar el mismo con dietas estrictas recomendadas por el nutricionista y las actividades f√≠sicas regulares no funcionan.

Cada uno de las intervenciones bariátricas tiene diferentes objetivos. En algunos casos estas cirugías reducen la capacidad del estómago, limitando la entrada de alimentos y en otros se modifica la absorción de nutrientes para impedir el aumento de peso.

Riesgos y complicaciones de una Cirugía Bariátrica por Laparoscopia

Cuando se habla de riesgos en cualquier clase de cirug√≠a se debe tener en cuenta que usualmente los procedimientos quir√ļrgicos implicado dos posibles complicaciones. Las primeras est√°n relacionadas con la intervenci√≥n, la anestesia y las condiciones de salud del paciente para resistir la cirug√≠a.

Los otros riegos en una cirugía como los procedimientos bariátricos se deben a los resultados de la misma. En las cirugías bariátricas realizadas bajo la técnica de laparoscopia los riegos asociados más comunes son:

  • Perdida o filtraci√≥n de l√≠quidos intestinales.
  • Sangrado de las incisiones, infecciones y hernias.
  • Lesiones internas en viseras abdominales, venas y arterias, intestino, etc.

En la actualidad esta clase de cirugías debido al avance de la ciencia y la tecnología son bastante seguras y tienen un margen de error mínimo.

¬ŅC√≥mo es una Cirug√≠a Bari√°trica por Laparoscopia?

La t√©cnica quir√ļrgica practicada por laparoscopia actualmente es bastante sencilla y no necesita de mucho tiempo de recuperaci√≥n. Esta clase de intervenci√≥n se lleva a cabo por medio de 4 a 5 peque√Īas incisiones en el abdomen menores a un 1 cent√≠metro en las que se inserta un telescopio conecto a una c√°mara.

Su nombre proviene debido a la reducci√≥n del est√≥mago. Este tipo de cirug√≠a bari√°trica busca la disminuci√≥n de ingesta alimenticia de la persona, lo cual har√° que las cantidades a consumir sean m√°s peque√Īas. Mediante las t√©cnicas de esta clase de intervenci√≥n, el sistema digestivo no es afectado, a pesar de que una de estas secciona el est√≥mago en dos, siendo una de estas tan peque√Īa que solo puede mantener medio kilo en su interior; mientras que la segunda remueve el 80% del √≥rgano.

Las intervenciones restrictivas pueden tener menos complicaciones que otro tipo de cirugía bariátrica. Con la ejecución de este procedimiento, el paciente podrá ingerir alrededor de 3/4 de una taza a una taza entera, la cual deberá pasar por el acorde proceso al masticar, de lo contario, puede tener efectos secundarios como nausea o vomito.

Entre las técnicas de cirugía bariátrica restrictivas están:

  • Banda g√°strica:

Teniendo la funci√≥n de cintur√≥n, mediante este procedimiento se secciona el est√≥mago es dos partes, obteniendo una de menor tama√Īo, es esta parte la que se encargar√° de ser la principal. La banda dejar√° en la parte inferior la bolsa m√°s grande, en el medio de estas secciones, queda un canal por el pasar√° lo consumido, de forma lenta hasta la parte baja del est√≥mago. La banda introducida puede ser ajustada, seg√ļn lo requiera el paciente.

  • Manga g√°strica:

Conocida también por sus siglas en ingles VSG o la traducción del término completo Gastrectomía Vertical en Manga. Mediante esta intervención se retira una porción del estómago, aproximadamente un 80% de este. Esta cirugía no es reversible, la parte que queda en el sistema es sellado con grapas para poder hacer la extracción de la gran sección.

La cirugía bariátrica tuvo inicio con las técnicas malabsortivas, estos procedimientos sí afectan el sistema digestivo, alterando el paso de los alimentos por un área del estómago y del intestino delgado, haciendo que no transiten por este para no ser absorbidos.

Como consecuencia del reajuste de los órganos digestivos, la ingesta de calorías se minimiza, por lo cual tiene como resultado la pérdida de peso. El cambio realizado no tiene efecto secundario en el día a día del paciente. Además de la reducción de calorías, genera un cambio metabólico, que tiene como efecto un mejor proceso de la glicemia.

El procedimiento bari√°trico malabsortivo es:

  • Bypass g√°strico Roux-en-Y laparosc√≥pico

En la actualidad, el bypass no solo el malabsortivo, sino también restrictivo, debido que requiere la reducción del estómago, al igual que modifica la manera de absorber las ingestas calóricas. El fin de esta intervención es dirigir los alimentos a la parte baja del intestino delgado, limitando así la absorción de las comidas.

Cirugía Bariátrica: Adelgaza de Forma Segura

La cirugía bariátrica es el área de la cirugía que estudia la obesidad y en nuestro caso la obesidad mórbida, considerados aquellos pacientes que tienen el diagnóstico de obesidad con un índice de masa por encima de 40 kilogramos por metro cuadrado de superficie asociando una enfermedad como es la diabetes, hipertensión, dislipidemia,  alteraciones o disfunción sexual, alteraciones osteoarticulares que permite la cirugía, al disminuir de peso de manera masiva, los pacientes mejores de sus enfermedades o sencillamente se cubren hoy se considera que la cirugía bariátrica es una excelente opción para curar y manejar la diabetes y la hipertensión, patologías muy frecuentes en nuestra sociedad en la actualidad.

Cirug√≠as Bari√°trica ¬ŅAdelgazar R√°pido?

La obesidad se define como una enfermedad que se ha convertido en la segunda causa de muerte de personas en el mundo. Para aquellos pacientes que han intentado dietas, ejercicio, cremas, masajes y medicamentos sin éxito, la cirugía bariátrica puede ser una buena alternativa para combatir la obesidad. Dependiendo del paciente y del tipo de cirugía, un paciente puede perder entre el 30% y el 80% de su exceso de peso.

Las personas que deseen someterse a este tipo de Cirug√≠a Pl√°stica deben no tener problemas con el alcohol y estar entre los 18 y los 50 a√Īos de edad. Normalmente, este tipo de cirug√≠as se realizan con una incisi√≥n en el abdomen.

Uno de los procedimientos m√°s comunes de este tipo es la cirug√≠a de derivaci√≥n g√°strica, bypass, manga g√°strica, la cual produce que el cuerpo no absorba todas las calor√≠as de los alimentos que se consume. Despu√©s de la cirug√≠a, el est√≥mago quedar√° m√°s peque√Īo y requerir√° que se ingiera menos comida para quedar satisfecho.

La Cirugía Bariátrica ayuda a controlar Enfermedades

No es saludable no desayunar, no es saludable no almorzar y llegar  a la casa y comerse un viudo de pescado gigante a las 8 de la noche, porque usted después de eso se va a acostar, se va a dormir y todo de va a almacenar en forma de grasa.

Nuestro sistema de salud en la actualidad le da un gran espacio para procurar la mejoría de nuestra sociedad y de nuestros pacientes.

Actualmente sabemos que no puede existir una √ļnica forma puntual y espec√≠fica que cambie la condici√≥n de obesidad, sabemos que todos aquellos que intentamos combatir esta disfunci√≥n en el cuerpo, tenemos que pensar en el conjunto de causas que la han llevado a desarrollarse.

Testimonios de Cirugía Bariátrica

  • "Por el sobrepeso uno sent√≠a un rechazo total, trataba de agradar por el hecho de tener una personalidad bonita y tratar nunca de no chocar con nadie, entonces siempre era como el buena gente, el que hac√≠a favores,¬† el que siempre dec√≠a que si.
  • " Y uno muchas veces dice, porque no encuentra una soluci√≥n en dietas o de otra cosa, uno dice No, yo me siento bien, a mi me quieren as√≠...pero eso es una mentira grande, uno no se siente bien as√≠."
  • " Empec√© a enfermarme y ya empec√© a sufrir de presi√≥n y me quiso dar una isquemia cerebral cuando yo ya sent√≠ esto yo dije, no , yo no me quiero morir."
  • " No era que comiera mucho antes de la cirug√≠a pero metab√≥licamente nada funcionaba: Ni el h√≠gado, ni el p√°ncreas, y ahora todo est√° funcionando."

Nosotros cada uno tenemos una tolerancia a unos alimentos y a otros no tanto y eso lo definen nuestro sistema digestivo con las enzimas pancre√°ticas, entonces algunos somos intolerantes a los l√°cteos otros a los mariscos algunos no les cae bien el pescado o no les gusta, etc.

La cirug√≠a bari√°trica es el √°rea de la medicina que mayor desarrollo¬† ha tenido en los √ļltimos 20 a√Īos en nuestro pa√≠s mayoritariamente porque ha permitido el control de una patolog√≠a que es end√©mica, como es la obesidad pero tambi√©n ha permitido el control de otras enfermedades asociadas como son la diabetes, la hipertensi√≥n, el colesterol y muchas otras enfermedades que son muy af√≠n con la enfermedad.

Después de Cirugía Bariátrica es muy importante mencionar:

El éxito radica en el control y seguimiento de los pacientes por eso debe hacerse con grupos multidisciplinarios donde exista nutricionista dedicada a obesidad mórbida, psicología, los cirujanos, medicina interna y soporte endocrinológico cuando sea el caso.

El seguimiento garantiza que el paciente aprenda los nuevos h√°bitos alimentarios dejar el sedentarismo y poder controlar la ansiedad por comer, es muy importante mencionar que la cirug√≠a hace parte del trabajo pero el control postoperatorio es fundamental m√°s a√ļn en cirug√≠as como bypass o mini bypass que requieren de soporte de vitaminas permanente y controles bioqu√≠micos sangu√≠neos seriados o peri√≥dicos que requieren del seguimiento m√©dico, por esto la cirug√≠a bari√°trica se debe hacer en centros multidisciplinarios o en centros de tercer o cuarto nivel como es nuestra cl√≠nica de los remedios por eso los invitamos a participar de grupos multidisciplinarios como el nuestro que puede ayudarle a la realizaci√≥n de la cirug√≠a y el soporte postoperatorio continuo.

Cirugía Bariátrica: Elimina el Exceso de Peso

La obesidad est√° definida como un exceso de grasa corporal, esta grasa est√° distribuida igualmente en el cuerpo o en una regi√≥n particular, con diferencias seg√ļn el sexo y las caracter√≠sticas raciales, est√° asociada a una serie de enfermedades debilitantes, siendo demostrable su relaci√≥n con alteraciones metab√≥licas y cardiovasculares que pueden alterar de manera importante la vida o¬† incluso llevar a la muerte.

La obesidad no es un problema estético, actualmente se considera como una enfermedad  compleja, crónica que envuelve componentes fisiológicos, metabólicos, medioambientales, sociales, culturales y biológicos.

Encontr√°ndose que las personas con obesidad tienen un riesgo entre 50 y 100 % mayor de tener una muerte m√°s temprana que los individuos que tienen un peso saludable.

El índice de masa corporal es una base para categorizar los pacientes y nos indica si es candidato o no a una cirugía estética o si requiere una cirugía bariátrica inicialmente.

IMC =  Peso en kilogramos / Alturas en metros X 2

En la literatura se muestran los beneficios de la  pérdida de peso en cuanto a calidad de vida, costos económicos tanto para el estado como para el individuo.

Existen varias modalidades de tratamiento como son tratamientos farmacol√≥gicos, planes¬† nutricionales y plan de ejercicio, terapias f√≠sicas y sicol√≥gicas y seg√ļn el tipo de sobrepeso o de obesidad y de las caracter√≠sticas fisiol√≥gicas y hormonales, el especialista debe decidir el tipo de terapia.

En algunos casos la cirugía bariátrica es la terapia más efectiva que puede llevar a una resolución completa o casi completa de las enfermedades asociadas.

La cirugía bariátrica debe ser realizada por cirujanos subespecializados en esta área. Posteriormente debe esperarse un tiempo prudente para recuperarse y obtener el mayor porcentaje de pérdida posible de peso, entrando el cirujano(a) plástico(a) a aplicar una serie de técnicas para corregir el exceso de piel y grasa que tenga el paciente.

¬ŅQu√© pasa despu√©s de una Cirug√≠a Bari√°trica?

En general podemos decir que la p√©rdida masiva de peso tanto con medios convencionales como dieta, ejercicio o con t√©cnicas quir√ļrgicas como la cirug√≠a bari√°trica, tiene como consecuencia un exceso de piel redundante en cara, abdomen, brazos, mamas, espalda, muslos, que pueden causar patolog√≠as de piel como intertrigo, alergias, coloraciones, problemas fisiol√≥gicos.

Lo anterior dificulta el establecimiento de la vida social y laboral de estos pacientes ya que se dan alteraciones para vestirse, caminar, hacer deporte, para la actividad sexual, dando alteraciones a nivel sicológico y físico.

En esta etapa es primordial¬† el aporte de la cirug√≠a pl√°stica reconstructiva, donde se lograr√°, un verdadero √©xito a la p√©rdida masiva de peso, lo cual se traducir√° en mejoramiento en la salud, mejor desempe√Īo laboral, social, mayor vitalidad y motivaci√≥n para mantener esta p√©rdida de peso.

Las intervenciones más comunes utilizadas en  cirugía plástica reconstructiva podemos generalizarlas en un concepto definido como cirugía facial y cirugía de contorno corporal  después de pérdida masiva de peso, donde las intervenciones más comunes son:

1. Cirugía facial:

    • Estiramiento facial¬†(Ritidectom√≠a)
    • Estiramiento de cuello (Cervicoplastia)
    • Cirug√≠a de p√°rpados¬†(Blefaroplastia)
    • Lipoinyecci√≥n grasa facial¬† (Transferencia grasa facial)
    • Lipoestructura facial
    • Lipoestructura facial con c√©lulas madres

2. Cirugía de contorno corporal

Las t√©cnicas mencionadas anteriormente pueden acompa√Īarse o no con liposucci√≥n de estas √°reas, donde la liposucci√≥n es un tratamiento complementario, no es una herramienta para perder peso, puede realizarse por medio de las c√°nulas tradicionales, liposucci√≥n con l√°ser con ultrasonido o con el J Plasma que permite que la piel se pegue m√°s a la estructura corporal.

Cada t√©cnica tiene sus indicaciones, debilidades y fortalezas y seg√ļn la calidad de piel se decidir√° la adecuada.

Dr. Juan Carlos del Castillo

Tipos de Cirugía Bariátrica

En la actualidad, existen distintos tipos de cirugías bariátricas, escoger cual es la más acorde para cada paciente dependerá de ciertos factores. La decisión del procedimiento se toma en las consultas médicas previas, basándose en los exámenes preoperatorios, el índice de masa corporal (IMC), el sistema metabólico del paciente, descartar afecciones o, en tal caso, conocerlas.

Además del estado de la persona que se someterá a la operación, también se considera las habilidades de cirujano, más la preferencia de ambos, teniendo en cuenta la evolución previa. Los tipos de cirugía bariátrica son:

  • Restrictivas
  • Malabsortivos
  • Mixtos

Cirugía Bariátrica por ciudad en Colombia

¬ŅCu√°ndo debes recurrir a un Cirujano Bari√°trico?

Los candidatos para esta cirugía, deben ser hombres o mujeres cuyo índice de masa corporal sea mayor a 40. Sin embargo pacientes con sobrepeso que sufran presión alta o diabetes, pueden ser evaluadas para realizarse este procedimiento.

El paciente debe tener m√≠nimo 18 a√Īos, su salud mental debe estar en √≥ptimas condiciones para entender los cambios de h√°bitos que tendr√° que hacer de por vida. No debe tener ning√ļn tipo de adicci√≥n ni con el licor, ni el cigarrillo y por supuesto no debe consumir drogas. Cumpliendo con estos requisitos, el paciente entra en una evaluaci√≥n con un grupo de especialistas tales como: cirujano bari√°trico, deport√≥logo, sic√≥logo y nutricionista. Esto con el fin de preparar al paciente para lo que viene despu√©s de la Cirug√≠a Bari√°trica. Y tambi√©n debe realizarse ex√°menes de laboratorio y todo lo que exija el cirujano.

Una vez este proceso evaluador termine, el paciente deberá prepararse con una dieta especial días previos al procedimiento con el fin de evitar riesgos en la cirugía. También deberá hacer compromisos consigo mismo sobre los cambios de hábitos que tendrá que hacer de por vida, sólo así tendrá resultados exitosos.

¬ŅC√≥mo es el procedimiento de una Cirug√≠a Bari√°trica?

Los procedimientos bari√°tricos pueden ser realizados de diferentes maneras, cada t√©cnica tiene su forma de realizar las intervenciones. Sin embargo, en com√ļn tienen que el paciente es acostado bocarriba, siendo anestesiado por el especialista con anestesia general. Las incisiones son m√≠nimas, de laparoscopia son m√≠nimas., hechas estrat√©gicamente en el abdomen para tratarlo seg√ļn el m√©todo acorde.

Usualmente, se colocan drenajes en la zona tratada, en todos los casos, el paciente sale vendado para evitar la presencia hematomas en el área. La persona pasará por la sala de recuperación mientras pasa el efecto de la anestesia, para luego ir hasta su habitación. La hospitalización suele ser de 24 horas, pero en algunos casos se puede extender hasta 72 horas.

¬ŅCu√°nto tiempo dura la Cirug√≠a Bari√°trica?

La duraci√≥n de una intervenci√≥n bari√°trica variar√° seg√ļn la t√©cnica escogida para el caso y el paciente, debido que no todos los cuerpos son iguales, cada uno debe ser tratado de forma acorde a este. Sin embargo, el tiempo estimado para este tipo de operaciones es de una a dos horas, este no es un rango absoluto, debido a que este sujeto a cada caso.

¬ŅC√≥mo es la preparaci√≥n para una Cirug√≠a Bari√°trica?

Antes de cualquier cirug√≠a bari√°trica se debe acudir a varias consultas con el cirujano, este se encargar√° de explicar cu√°l es el procedimiento m√°s acorde para el paciente, con el fin de brindarle el mejor proceso de p√©rdida de peso seg√ļn el caso. El especialista deber√° mandar ex√°menes m√©dicos para prevenir complicaciones, conocer patolog√≠a y confirmar el estado √≥ptimo del paciente para poder ingresar al quir√≥fano.

El consumo de cigarrillo será cancelado durante las 6 semanas previas. En algunos casos se les indica cambiar la dieta antes de la operación, mientras que a todos los candidatos se les solicita un ayuno de 8 horas el día del procedimiento.

Cirugía Bariátrica por Laparoscopia

El procedimiento conocido como magna g√°strica, tiene como t√©rmino completo manga g√°strica laparosc√≥pica ajustable, tambi√©n llamado por sus siglas en ingl√©s, LAGB. Tal como lo dice su nombre, el ‚Äúcintur√≥n‚ÄĚ ajustable que secciona el est√≥mago es introducido por laparoscopia; de igual forma procedimientos como el bypass, manga g√°strica. Las cirug√≠as bari√°tricas son consideradas medianamente invasiva, debido que son realizadas por peque√Īas incisiones con ayuda de laparoscopia.

Riesgos que puede tener una Cirugía Bariátrica

Sabemos que todo procedimiento quir√ļrgico tiene riesgos, sin embargo estamos hablando que esta cirug√≠a es para pacientes obesos, y probablemente tengan otras condiciones de salud. La cirug√≠a bari√°trica, m√°s que una cirug√≠a est√©tica, es una cirug√≠a que le devuelve calidad de vida al paciente.

Ya sabiendo las características del paciente, se toman las medidas preventivas con exámenes rigurosamente realizados antes de su intervención, de esta manera se disminuye el riesgo de tener sorpresas en el quirófano.

La cirugía bariátrica hoy en día es muy popular, se realiza todos los días, y los cirujanos bariátricos tienen muchísima experiencia en su campo, lo que disminuye considerablemente los índices de riesgo durante el procedimiento.

Est√° cirug√≠a cada d√≠a tiene nuevas t√©cnicas que permiten ser menos invasivas y riesgosas, las incisiones son m√°s peque√Īas, y el riesgo de infecci√≥n disminuye.

¬ŅQu√© tanto √©xito tiene la Cirug√≠a Bari√°trica en Colombia?

La forma de medir el éxito de la cirugía es en el peso perdido del paciente después de su intervención. Lo ideal es que el paciente pierda el 90% del sobrepeso. Más del 70% de los pacientes operados de cirugía bariátrica logran ese objetivo. Otro gran éxito de la cirugía, es que los pacientes mejoran su estado de salud, y dolores en su cuerpo a causa del sobrepeso.

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