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Bypass G√°strico

¬ŅQu√© es el Bypass G√°strico?

El bypass g√°strico es una cirug√≠a que se realiza por laparoscopia, es m√≠nimamente invasiva y permite reducir considerablemente el tama√Īo del est√≥mago, logrando que la sensaci√≥n de saciedad ocurra con una menor ingesta de comida.

√Čste es tal vez el procedimiento m√°s escogido tanto por pacientes, como m√©dicos, entre todas las cirug√≠as bari√°tricas, y esto se debe a que los resultados, son m√°s eficaces y duraderos, y sobretodo porque tiene menores complicaciones en el postoperatorio.

¬ŅQu√© es el Bypass G√°strico?

El bypass g√°strico¬†se considera el procedimiento quir√ļrgico m√°s utilizado en la actualidad porque a demostrado la disminuci√≥n del exceso de peso de manera exitosa y ha permitido mantener dicha p√©rdida de peso a trav√©s de los a√Īos con el seguimiento del grupo multidisciplinario.

El nuevo est√≥mago es bastante peque√Īo y el intestino se corta
para reconstruir en dos anastomosis o suturas.

El Bypass g√°strico es una cirug√≠a en la que se reduce el tama√Īo del est√≥mago, esto se hace para que te sientas satisfecho con porciones peque√Īas de alimentos. Al sentirte satisfecho, r√°pidamente comes menos y ¬†al comer menos bajas de peso r√°pidamente. Esta cirug√≠a bari√°trica es ideal si presentas obesidad m√≥rbida que pone en riesgo tu salud y ninguna dieta te ha funcionado, pero como toda cirug√≠a mayor tiene sus riesgos y posibles complicaciones.

Es muy importante instruir al paciente sobre la importancia del seguimiento clínico y los complementos nutricionales como el aporte de vitaminas y calcio permanente.

Candidato ideal para el bypass g√°strico

Se consideran candidatos ideales aquellas personas que cumplan las siguientes condiciones:

    • Personas obesas que ya han intentando otros m√©todos para perder peso y nada¬†ha funcionado.
    • IMC (√≠ndice de masa corporal) por arriba de 40 kg/m.
    • Hombres con¬†m√°s de 45 kilos (100 libras) de exceso de peso, y que est√°n muy por encima de su peso ideal.
    • Mujeres¬†que tiene m√°s de 36¬†kilos (80 libras) de exceso de peso de lo que deber√≠a ser su peso ideal.
    • Si tienen un IMC por arriba de 35kg/m y padecen alguna enfermedad producto de la obesidad que pone en riesgo su salud.
    • Personas¬†con sobrepeso u obesidad moderada no se consideran candidatos para este tipo de cirug√≠a, este procedimiento est√° dise√Īado para perder grandes cantidades de peso.

Es una cirugía irreversible y es de elección en los pacientes diabéticos.

Bypass Gástrico: Cirugía de la Obesidad

El bypass g√°strico que es un procedimiento del √°rea del √°rea de la cirug√≠a llamada cirug√≠a bari√°trica por lo tanto es una t√©cnica quir√ļrgica que permite la disminuci√≥n masiva de peso prioritariamente en pacientes con √≠ndice de masa corporal mayores a 45 y principalmente para el manejo de enfermedades metab√≥licas como la diabetes y las alteraciones de los l√≠pidos como triglic√©ridos y colesterol.

Es la cirug√≠a m√°s conocida m√°s famosa dentro de la cirug√≠a bari√°trica porque lleva m√°s de 15 a√Īos realiz√°ndose y porque sus resultados a corto, mediano y largo plazo han permitido el control de las enfermedades asociadas a la obesidad, es importante mencionar que no es una cirug√≠a est√©tica y que requiere de soporte multidisciplinario post operatorio, soporte vitam√≠nico y controles para poder lograr el objetivo de la disminuci√≥n masiva de peso

La cirugía de bypass gástrico bien tiene una duración de 45 minutos se hace por laparoscopia y se debe hacer en centros de tercer nivel como es nuestra clínica de los remedios.

Dr. Juan Carlos del Castillo

Dieta para el Bypass G√°strico

Después de pasar por la intervención del bypass gástrico, viene la parte más importante que está en manos del paciente, sus disposición y disciplina para mejorar sus hábitos alimenticios, puesto la cirugía bariátrica va de la mano de la dieta balanceada que tenga la persona para bajar de peso y mantenerse en un estado acorde su cuerpo.

La alimentación postoperatoria va teniendo una evolución progresivamente, debido que tras la intervención los alimentos sólidos son limitados hasta que el estómago esté acto para recibirlos. Cada dieta se ajusta al paciente, son personalizadas para que estos puedan lograr conseguir su peso ideal, hay que tener en cuenta que cada cuerpo es distinto, por ello se trata de forma individual.

Sin embargo, cada uno pasará por etapas de ingesta. Poco a poco, se acostumbrarán a comer dosis más reducidas, lo cual será la tolerancia del estómago, con el seguimiento de la dieta, se prevendrá ganar nuevamente peso y posibles complicaciones al no seguir las recomendaciones.

Durante el proceso de recuperaci√≥n el paciente y de adaptaci√≥n, el paciente partir√° con el consumo de l√≠quidos es peque√Īas cantidades. Es fundamental la hidrataci√≥n, por ello se debe consumir alrededor de litro y medio a dos litros de agua, adem√°s, no se debe tomar l√≠quido con las comidas, sino despu√©s de 30 minuto de haber comido.

Para una digestión acorde es necesario masticar lento, esto ayudará a asimilar la comida y evitará que aparezcan sistemas como nauseas, vómito, diarrea, incluso, mareos y sudoración

La dieta debe contar con dosis prote√≠nas; mientras que el az√ļcar y las grasas quedan limitadas, al igual que la cafe√≠na, en caso de consumirla, es necesario ingerir agua, para prevenir la deshidrataci√≥n. El alcohol no eliminado por completo, pero deber√≠a preferir no consumirlo.

La primera etapa de la alimentaci√≥n despu√©s de la intervenci√≥n bypass g√°strico es de l√≠quido, posterior a este, alrededor de la segunda semana, comidas hechas pur√©. La tercera parte son alimentos blancos seg√ļn la evoluci√≥n del cuerpo. Finalmente, alrededor de la semana ocho, se agregan de forma paulatina los alimentos s√≥lidos.

Adem√°s de las comidas mencionas, se recomienda comer en peque√Īas dosis, poco a poco, ir probando los alimentos s√≥lidos, si causan alg√ļn efecto secundario, con el tiempo volver a intentar. Se estima que, al tercer mes, tras el procedimiento bari√°trico, la persona podr√° comer normal, tomando su tiempo al hacerlo, masticando hasta haber hecho pur√© la comida en la boca, mante√°ndose hidratado, reduciendo azucares y grasas.

Es fundamental seguir las indicaciones médicas, como tomar los completos vitamínicos indicados por el especialista, debido que después de esta cirugía se reduce la capacidad de asimilar los nutrientes.

Recuperación después de la intervención del Bypass Gástrico

Las molestias son reducidas al ser realizado mediante laparoscopia, es normal que durante las primaras horas se sienta molestias e incomodad. A pesar de ser realizada mediante una técnica medianamente invasiva, el paciente tendrá que permanecer hospitalizado, aproximadamente 3 días, este tiempo puede variar dependiendo cómo evolucione el caso, si el cirujano lo dicta, podrá estar internado hasta 5 días.

El dolor o sensación de incomodad que se pueda presentar se pueden disminuir con el consumo de los fármacos analgésicos indicados por el especialista. En algunos casos, los pacientes pasan la primera noche en UCI (Unidad de cuidados intensivos), esto para la supervisión, ya luego podrá ir a su habitación.

Durante el tiempo de hospitalización después del bypass, tendrá drenajes en el abdomen, los cuales son altamente supervisados por el doctor que lo ha tratado, evitando la aparición de fugas; es de vital importancia que el drenaje esté en optimo estado.

En las primeras 24 horas, el consumo se limita a agua para evitar la deshidratación, o todos los pacientes, tienen la misma toleración.

Se recomienda un reposo de una semana, el cual no es total, debido que se le solicitará al paciente caminar, hacer movimientos, siempre y cuando, no sean bruscos ni requieran fuerza. En la segunda semana, tendrá que ir a evolución por parte del cirujano. Mientras que, al especialista en nutrición, tendrá que, a cubrir tras 15 días, será este quien dicta la dieta que tendrá que seguir para la adaptación de la nueva funcionalidad del estómago y, claramente, la pérdida de peso.

Mini Bypass Gástrico: Cirugía de la Obesidad

El Mini bypass g√°strico es una variante del bypass g√°strico, dise√Īada por el Dr Robert Rutledge en las vegas y ha propuesto esta cirug√≠a bari√°trica como cirug√≠a reversible, el bypass g√°strico suele ser una cirug√≠a considerada como¬† irreversible o definitiva, el mini bypass g√°strico tiene la posibilidad de ser reversible de tal manera que aquel paciente que se opera disminuye de peso, mejorar sus enfermedades y quiere volver a conectar su tracto gastrointestinal normal como lo era antes de la cirug√≠a, esta cirug√≠a de mini bypass lo hace muy f√°cil o asequible, tambi√©n requiere el soporte nutricional y de vitaminas post operatorias, es un procedimiento que tiene una duraci√≥n quir√ļrgica de 30 minutos, el manejo es pr√°cticamente ambulatorio y los resultados en cuanto a disminuci√≥n de peso y control de la enfermedades metab√≥licas como diabetes, hipertensi√≥n y dislipidemias, son similares a la del bypass g√°strico, por lo tanto es una excelente opci√≥n para pacientes mayores, pacientes con enfermedades asociadas de dif√≠cil manejo o pacientes que sencillamente quieren un procedimiento reversible.

¬ŅQu√© es un Mini Bypass G√°strico?

El Mini Bypass Gástrico (MBG) es la cirugía bariátrica de elección para la obesidad mórbida descrita por el Dr. Robert Rutledge quien ha logrado éxito en más de cuatro mil pacientes en los Estados Unidos por ser de corta duración, exitosa en la pérdida de peso y su mantenimiento.

La cirugía toma entre 30 y 60 minutos y
la hospitalización menos de 24 horas.

El Mini Bypass G√°strico es de bajo riesgo quir√ļrgico con m√≠nimo dolor y f√°cilmente reversible o modificable.

La cirug√≠a de mini bypass g√°strico es menos invasiva y requiere menos tiempo de cirug√≠a y recuperaci√≥n. En vez de una bolsa peque√Īa, el procedimiento quir√ļrgico de mini bypass g√°strico crea un tubo estrecho que se conecta al intestino delgado a aproximadamente 6 pies (1.8 m) del comienzo, una ubicaci√≥n que pasa por alto la porci√≥n sumamente absortiva del intestino. Dado que no se necesita una incisi√≥n grande para realizar la cirug√≠a de mini bypass g√°strico, existe un menor riesgo de cicatrices quir√ļrgicas grandes o hernias.

El uso de protocolos especiales de anestesia, permite una recuperación post-operatoria rápida y no requiere de unidad de cuidado intensivo en el 96% de los casos lo que permite una corta estancia hospitalaria y pronto inicio de actividades laborales.

Los miles de pacientes operados en los Estados Unidos han obtenido grandes logros:

  • Niveles de colesterol normales.
  • Diabetes tipo II desaparece en el 82% de los casos.
  • Niveles de presi√≥n arterial progresivamente mejores.
  • Recuperaci√≥n de actividad sexual y autoestima.
  • Actividad f√≠sica normal.

Si eres obeso y tienes un índice de masa corporal mayor a 35, o tienes enfermedades asociadas, tu solución es el Mini Bypass Gástrico.

Observación:

Es importante se√Īalar que, "la Cirug√≠a Bari√°trica no es cirug√≠a est√©tica", es cirug√≠a funcional o metab√≥lica, ya que persigue una p√©rdida efectiva de peso patol√≥gico y una mejor√≠a de los problemas m√©dicos relacionados con la salud del paciente.

Es cirugía Mayor y por eso debe ser llevada a cabo tras estudios pre-operatorios bajo los siguientes criterios:

  • Edad entre 18 y 60 a√Īos. IMC mayor de 35 con enfermedades m√≥rbidas asociadas.
  • Haber fracasado previamente con tratamientos m√©dicos.
  • Tener obesidad m√≥rbida (habi√©ndose descartado previamente una enfermedad endocrina).
  • Ausencia de contraindicaciones.

Dr. Juan Carlos del Castillo

El bypass gástrico hace parte del conjunto de cirugías bariátricas orientadas contra el sobrepeso y la obesidad en las personas. Esta cirugía para adelgazar es una de las más realizadas en el país para combatir la obesidad mordida tanto en adultos y jóvenes, se considera con un procedimiento mixto porque limita la capacidad del saco gástrico para recibir alimentos y reduce la cantidad de calorías y nutrientes absorbidos por el aparato digestivo.

Un procedimiento quir√ļrgico como el bypass g√°strico debe realizarse √ļnicamente bajo manos de un m√©dico profesional con conocimientos en cirug√≠a bari√°trica para evitar cualquier tipo de riesgos y complicaciones relacionadas con la cirug√≠a. Los cirujanos bari√°tricos son los √ļnicos especialista capacidades y certificado para ofrecer una soluci√≥n quir√ļrgica a la obesidad y el exceso de peso.

¬ŅEn qu√© consiste el Bypass G√°strico?

El bypass g√°strico es una t√©cnica de intervenci√≥n g√°strica que consiste en realizar un saco en la parte del est√≥mago con el objetivo de reducir la capacidad de absorci√≥n del mismo, y luego conectarlo al intestino delgado. Lo que quiere decir que, al consumir alg√ļn alimento, estos se desv√≠an y no atraviesan por gran parte del saco digestivo.

La reducción del estómago se restringe la absorción de nutrientes y provoca que las personas tengan una sensación de saciedad rápidamente.

¬ŅCu√°l es el precio de un Bypass G√°strico?

El rango de precios mencionados del bypass gástrico es orientativo y no se aplican de manera estándar a todos los pacientes con obesidad mórbida. El promedio en pesos colombianos suele estar entre $10.000.000 a los $20.000.000 millones, pero el valor puede cambiar dependiendo de factores como el cirujano bariátrico, reconocimiento de la clínica y ubicación de la misma.

La √ļnica manera de tener conocer el precio de un procedimiento como el bypass g√°strico es mediante una cita de valoraci√≥n inicial en la cual se eval√ļa las condiciones del paciente, complejidad de la intervenci√≥n y otros aspectos que el especialista bari√°trico tiene en cuenta.

¬ŅPor qu√© se puede incrementar el precio de un Bypass G√°strico?

El costo de una cirug√≠a bari√°trica se incrementa cuando involucra un acompa√Īamiento psicol√≥gico para ayudar a los pacientes a tratar la ansiedad por la comida. Tambi√©n se incluye un tratamiento nutricional para cambiar los malos h√°bitos de vida y alimentaci√≥n en pro de mejorar y mantener los resultados del bypass g√°strico por largo tiempo.

¬ŅCu√°les son las ventajas de un Bypass G√°strico?

El bypass gástrico es una cirugía bariátrica específicamente orientada a las personas con problemas severos de obesidad y exceso de peso. Esta intervención se recomienda en casos puntuales cuando existen patologías y enfermedades graves producto del sobrepeso como diabetes, tensión arterial y problemas coronarios.

Las cirugías bariátricas se consideran una opción bastante efectiva cuando las personas no pueden perder peso con los métodos convencionales. En las personas con obesidad severa esta clase de procedimientos tiene muchos beneficios a nivel físico y emocional.

¬ŅQui√©nes son candidatos a un Bypass G√°strico?

Los pacientes ideales para un bypass gástrico son las personas con un índice de masa corporal igual o mayor. Es decir, medicamente sufren de sobrepeso u obesidad mórbida por el exceso en el consumo de alimentos.

Esta cirugía no es para todos los pacientes con exceso de peso. Es necesaria una valoración con el especialista para determinar las condiciones de salud y considerar su idoneidad.

Beneficios del Bypass G√°strico:

Las ventajas de un bypass gástrico para los pacientes con obesidad severa son infinitas, pues esta cirugía implica cambios físicos, emocionales y mejorar considerablemente el estado de salud.

  • Perdida de peso entre un 70 - 80%.
  • Mejora las enfermedades y patolog√≠as producto del exceso de peso.
  • Devuelve la confianza y autoestima a los pacientes.

¬ŅEn qu√© consiste el Bypass G√°strico?

El bypass gástrico es una cirugía bariátrica mixta, la cual combina la restrictiva y la malabsortiva, es decir, influye en la dosis de ingesta y la manera como el sistema digestivo absorbe esto. Mediante esta intervención se busca obtener un estomago más reducido, con el fin de que el paciente sienta satisfacción al comer en un tiempo más rápido y con menos cantidad de alimentos.

El est√≥mago queda seccionado en dos partes, la parte superior se encargar√° se hacer asimilar las ingestas, estas en menores tama√Īos, se estima una cantidad de 50 CC. La otra parte, aunque no procesa los alimentos, sigue con la producci√≥n de jugos biliopancre√°ticos; esta secci√≥n es punteada con el intestino, lo cual har√° que no haya absorci√≥n de una gran parte de las comidas.

Durante el procedimiento se une el est√≥mago con el intestino seccionado, teniendo como resultado un tama√Īo de 75 a 200 cms, esto es lo que vuelve al bypass g√°strico una intervenci√≥n bari√°trica malabsortiva, debido que modifica la finalidad del sistema digestivo, reduciendo su capacidad de absorber las ingresa.

¬ŅC√≥mo funciona la Cirug√≠a de Bypass G√°strico?

El bypass g√°strico consiste en realizar un corte en una peque√Īa parte del est√≥mago separ√°ndola del resto. Luego se realiza otro corte, pero esta vez en el intestino, que luego ser√° conectado a la peque√Īa parte del est√≥mago previamente aislada. As√≠, se reduce el est√≥mago de tal manera que no necesita muchos alimentos para sentirse satisfecho.

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¬ŅCu√°nto dura la intervenci√≥n del Bypass G√°strico?

El tiempo que puede durar un paciente en la intervenci√≥n bari√°trica tipo bypass g√°strico, depender√° de cada caso, pues cada anatom√≠a es tratada de forma individual, teniendo distintas complejidades seg√ļn la persona. La duraci√≥n estimada de este procedimiento puede ser hasta tres horas, hay que tener en cuenta que se realiza en varias etapas, la segmentaci√≥n del est√≥mago y el intestino, para luego poder unirlo.

En la actualidad, el bypass puede ser hecho mediante laparoscopia, dependerá del cirujano la tenía empleada para hacer esta cirugía bariátrica. A pesar de no ser altamente invasiva, se requerirá que el paciente sea hospitalizado, de esta manera se verá la evolución de la intervención y los drenajes que son colocados en el abdomen.

¬ŅC√≥mo prepararse para una Cirug√≠a de Bypass G√°strico?

Días previos al procedimiento, el paciente deberá realizarse chequeos físicos, y exámenes de laboratorio, esto con el fin de conocer su estado actual de salud. El profesional encargado, le dará una lista de recomendaciones a seguir en las que incluye restricciones de algunos alimentos y bebidas, de medicamentos, cigarrillos, licor y etc.

El paciente antes de la cirugía debe haber incorporado rutinas de ejercicio físico leves en su día a día, de esta manera una vez realizado el bypass gástrico, pueda continuar con esta nueva rutina.

¬ŅPor qu√© se realiza el Bypass G√°strico?

La cirugía de bypass gástrico se realiza con el fin de ayudar a hombres y mujeres que sufren de obesidad a recuperar su cuerpo y mejorar por su puesto su calidad de vida.

Estos pacientes frecuentemente tienen complicaciones de salud debido al peso que han ganado. Algunas de las enfermedades que podrían estar relacionadas al sobrepeso son:

  1. Reflujo
  2. Enfermedades cardíacas
  3. Presión alta
  4. Apnea del sue√Īo
  5. Diabetes
  6. Accidente cerebro vascular

¬ŅC√≥mo es el procedimiento de Bypass G√°strico?

El bypass g√°strico, es una cirug√≠a bari√°trica que se realiza en quir√≥fano, y el paciente es sedado mediante anestesia general. Actualmente, el bypass g√°strico es una cirug√≠a poco invasiva ya que se realiza por medio de laparoscopia. Las bondades de las cirug√≠as realizadas por laparoscopia, es que las incisiones son muy peque√Īas, permitiendo una recuperaci√≥n r√°pida y con menores riesgos.

El procedimiento tiene una duraci√≥n aproximada de tres horas. Y luego estar√° unas horas m√°s en recuperaci√≥n bajo constante supervisi√≥n m√©dica, esto se hace para estudiar que no haya complicaciones. El m√©dico decidir√° si el paciente deber√° ser hospitalizado o puede realizar su postquir√ļrgico en casa.

¬ŅC√≥mo es la recuperaci√≥n de Bypass G√°strico?

Después de la cirugía el médico le dará un listado de recomendaciones a seguir, entre ellos está, realizar una dieta líquida durante dos o tres semanas, para que el estómago y el aparato digestivo se recuperen. Aproximadamente un mes posterior a la cirugía, y después de haber pasado por una dieta blanda, de papillas y purés, se podrán incorporar alimentos sólidos como proteína animal.

Las restricciones de alimentos, y la dieta a seguir, deben realizarse juiciosamente hasta que el paciente haya logrado perder el exceso de peso que tenía antes de realizarse el bypass gástrico. Este procedimiento permite unos cambios rápidos y radicales en el cuerpo del paciente, y es posible que se manifiesten molestias tales como: dolores en el cuerpo, cansancio, frío, la piel algo reseca, cambios en su estado de ánimo y hasta caída del cabello.

¬ŅQu√© persona es apta para realizarse un Bypass G√°strico?

Las cirug√≠as bari√°tricas tienen casi que un p√ļblico objetivo id√≥neo, esto depende de la cantidad de sobrepeso que tenga el paciente. El cirujano bari√°trico es la persona indicada para recomendar al paciente sobre el procedimiento adecuado para su necesidad puntual. Partiendo de este punto, las personas indicadas o aptas para realizarse esta cirug√≠a bari√°trica, deben cumplir con ciertos requisitos como:

  • Su √≠ndice de masa corporal debe ser de 40 o mayor. Esto ser√≠a considerado como obesidad extrema. Y el bypass g√°strico es la cirug√≠a ideal.
  • Pacientes con √≠ndice de masa corporal que est√© entre 35 y menor de 40 y que sufran de enfermedades graves relacionadas con la obesidad.
  • Y s√≥lo en casos particulares en pacientes con √≠ndice de masa muscular entre 30 y 35, que su salud est√© siendo considerablemente afectada por el sobrepeso.

Cumplir con estos requisitos, es sólo el primer paso. El paciente deberá realizarse muchos exámenes, que confirmen que su estado de salud es óptimo para este procedimiento, además que deberá pasar por consultas con psicólogos, nutricionistas que ayudarán al paciente a entender los cambios que deberá realizar para toda su vida.

¬ŅQu√© riesgos tiene un Bypass G√°strico?

El Bypass Gástrico, es una cirugía que se realiza por medio de laparoscopia, lo cual minimiza considerablemente los riesgos, sin embargo el cirujano bariátrico te dará a conocer los riegos basados en tu historia clínica. Durante la cirugía podría ocurrir:

  • Sangrado excesivo
  • Infecci√≥n
  • Malas reacciones a la anestesia
  • Co√°gulos sangu√≠neos
  • Problemas respiratorios
  • P√©rdidas en el aparato digestivo
  • Muerte (poco frecuente)

Durante el postoperatorio podría ocurrir:

  • Obstrucci√≥n intestinal
  • Diarrea, n√°useas o v√≥mitos
  • C√°lculos biliares
  • Hernias
  • Hipoglicemia
  • Desnutrici√≥n
  • Perforaci√≥n estomacal
  • √ölceras
  • Muerte (poco frecuente)

Es importante tener un canal de comunicación abierto con el cirujano bariátrico, en caso que alguno de estos síntomas aparezcan puedas comunicarte con él, para que indique lo que debes hacer.

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